[별지 제2호 서식]

농지 이용 및 경작현황 확인서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

<농지 현황>

농지소재지	지번	지목(공부)	면적(㎡)	농지소유권자
				싸인&신분증사본

* 기타 란에는 임차농지의 경우 임대인과 임차기간을 표시

<경작자 현황>

◦ 성        명:                  ◦ 주민등록번호:

◦ 주        소:

위 신청 농지는 상기 경작자가 현재 논(  ), 밭( ) 농업으로 경작하고 있음을

확인함.

년       월      일

마을대표           (직  인) (인)

※ 이 확인서는 농지원부에서 누락된 농지 등 사실상 농작물을 재배하는 농지 및 농업인(타 지역 거주자 등)의 확인, 임차의 경우 자경증명시 마을대표(또는 읍‧면․동장)가 이를 확인하는데 사용합니다.